Universidad Iberoamericana - Centro de Extensión Saltillo

In order to view this object you need Flash Player 9+ support!

Get Adobe Flash player

Es de suma importancia para nosotros, el que usted se tome el tiempo necesario para ingresar sus datos.
Gracias de antemano.

A. Paterno: A. Materno: Nombre:

Domicilio: C.P. Teléfono:

Colonia: Ciudad:

Estudios de: Arq. C.P. Médico Ing. o Lic. en: Otro:

Universidad en la que realizó sus estudios:

Fecha de nacimiento: Estado Civil:

Maestría, Diplomado o Curso a Inscribir:

Cursos o Diplomados a fin a este programa que ha tomado:

Empresa o Institución donde trabaja:

Correo Electrónico: Puesto:

Nombre de la persona encargada de Recursos Humanos:

Puesto: Domicilio: Teléfono:

Ha tomado otro curso en la IBERO: No Si. Cual:

Medio por el cual se enteró de la Maestría, Diplomado o Curso:

¿Conoces a alguien que quiera participar en algún programa con nosotros? (Favor de escribir 2 referencias con su nombre, teléfono y correo electrónico):

Referencia 1

Referencia 2

Fecha de Inscripción:

Forma de Pago:

Facturar a nombre de:

Dirección: C.P.

RFC: Ciudad: Estado:

Comentario:

NOTA: El manejo de la información capturada, será tratada de forma confidencial por la Universidad Iberoamericana Centro de Extensión Saltillo.